台灣的醫院,其清潔外包(contracting out)大約是從35年前開始形成,本公司自民國六十二年承包三軍總醫院,2年後承包台北榮民總醫院,至今承包醫院經驗近40年,以往並不曾知道院內感染與清潔員的關連,但每2-3年都有在醫院工作的員工感染到肺結核,為了探討此原因,因此公司在西元2000年開始學習有關技術,一般而言在醫院大家會認為電梯按鍵或是門把扶手細菌最多,但以筆者實際經驗是水槽與清潔抹布.拖把等工具其細菌最多,以革蘭陽性菌具有在潮濕環境中生長高達250天,並且都居住在水槽之排水管內(Rutala WA,Weber DJ.Water as reservoir of nosocomial pathogens.Infect Control Hosp Epdemiol 1997:18:491-514),醫院中工作人員不管是醫生護士看護或是清掃工作者在肺結核病病房其主要危險是接觸和工作時間長短,我們都知道在許多案例人是院內感染的傳播者,這是無庸置疑的.

依據美國CDC之定義：院內感染是指病患在住院期間得到的感染，而此感染在入院時並未發生，也不在此病之潛伏期內,隨著交通資訊的進步,人們接觸日趨頻繁,相對地細菌的傳播也比以前快速許多,近來醫療院所常被視為細菌傳染途徑的重要場所,越是口碑好的院所,人們出入也越多,所傳播的細菌相對的也是成正比,台灣地區各大院所原本每年都就有院內感染的案例,只是感染的程度不同,在治療感染時,醫院往往會使用抗生素,雖然臨床實驗中的感染治療有極大的貢獻,但 近年來菌腫的再生與變種所產生的抗藥性,是醫界最頭疼的問題之一..

醫療院所的感染防制中,除了醫生護理人員的細心診斷照顧外,在事前的預防,降低感染途徑的第一線人員可說是清潔消毒人員,因此在院內感染防制中,微生物清潔人員的裝備及專業更顯得特別重要,一個優良醫療院所,除了保護病人外,還需給醫生.護士.行政人員 安全工作的場所,才不會造成醫護工作人員的壓力.做好院內感染防制清潔消毒可讓我們處於一個安心的治病或工作的空間.在者,一般民眾由其年長.幼童沒事儘量不要在醫院閒逛,並且養成 到醫院時帶口罩習慣,這些都是可避免不必要的感染,在國外的多篇研究中早已說明傳統的病院清潔已不符現代院內感染防治標準,因此提升環境清潔之院內感染防治領域,還需醫生護理人員與清潔專家共同努力.(筆者從事清潔近20年經驗,目前任職於世屋國際環境有限公司,研究開發有關院內感染之器材,並從事專利設計.)