醫院消毒之目的為了提供病患能有一個潔淨空間安心養病,除此外也是讓工作人員能夠安心替病患治療的場所,醫院消毒有其之特殊性.除了依患者之治療場區分,另外全年無休的消毒也是必需的,因此可分為Ultra
Clean Area等七種清淨度,(依空中浮游菌 CFU/呎立方 區分)
目前大多數的消毒劑,長時間曝露在其環境下,對人體是有害的,在SARS洗禮時,院所每日使用消毒劑,短期間(在數星期中),對人體影響尚可接受,但長期間
使用在空氣中,對人體的危害就非常大了,醫院的的消毒,雖然在非SARS期間,也應該無公休,但因院所人力及財力無法負荷,因此通常採取重點式消毒,一般清潔人員大多是使用漂白水噴灑在空間中,在器械消毒則使用2-3%戊二醛,物品擦拭為0.2-0.3%,戊二醛也是許多消毒濟的主要成份,主要是因為優良殺菌效果良好,在我國勞工作業環境有害物對戊二醛的容許濃度為0.2ppm,但許多先進國家都在更低值以下,原因是因為在0.1ppm還是會造成許多直接的影響,包括了皮膚.眼睛.呼吸道不適,重者則皮膚炎.鼻炎.結膜炎及氣喘,因此在消毒同時,未戴防護裝備的人員或是病人,應該由消毒人員勸離.
在個人防護具上,手套是我們最常使用的,基本上有分Latex.Vinyl.及更高級的Nitril,一般而言又可分低粉及無粉手套,在美國FDA所要求的粉為食用粉(大都為玉米粉),在規格上又可分工業級及醫療級,其最大區別就是在AQL的區分,以台灣地區市售販賣的醫療手套近一半都是工業級,而非美國FDA所承認之醫療級,因此在選購上除了專家外,一般消費者是分變不出,在使用個人防護具中,應針對使用場所還有時間來選擇手套,Latex乳膠手套因為是天然橡膠所提鍊出,因此它含有蛋白質,此工作時間長短會造成增加曝露於蛋白值,其過敏的產生因人而異,有些人短短數分就會過敏,某些人要數十分或是數小時,輕者皮膚紅腫發疹.發癢.再重些會有呼吸道症狀.如打噴涕.喉嚨癢.氣喘極為少數會休克,在美國曾發生數例,原先不明原因,經調查才知是乳膠手套所造成,因此長期使用手套人員,在選購手套應選購低蛋白手套,或是經洗過無粉低蛋白或Vinyl.Nitril
Glove為佳
環境賀爾蒙對人體的影響
隨著隨著生活水準提高,人類使用化學合成製品越來越普遍,(塑膠.
殺菌劑.消毒水.殺蟲劑..塗料.化妝品.香水.農藥..)它造就了經濟繁榮與個人便利,
但是也因此擾亂了動物內分泌正常機制 ，在我們的生活中,每天和這些擾亂內分泌之化學物質共存,這些產品造成VOC的揮發(揮發性有機化合物),在美國EPA研究中環境荷爾蒙
(environm-ental hormone)會影響甲狀腺及腎上腺,日本研究單位也指出會影響生殖.免疫.代謝.腦部….等發展,它具有對疾病產生相乘效果的致癌效果,世界衛生組織(WHO)因此特別制訂了一套標準.來改善此問題,在日本制訂了會影響人類之環境賀爾蒙,以戴奧辛為主並包括三種重金屬,共70種有害物,在此內有許多有害物已是我國環保署所列管,由其在新居部份,許多化學物質需要2-3年才會慢慢釋放到WHO之室內安全標準,國外已有多起官司,因建商使用不良材料,造成室內空氣化學污染,造成人体傷害,而被求償.而最佳的居住空間是不使用太多的裝潢及良好的通風及照明.並適當使用其它輔助器材營造快適空間.
