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微生物感染清潔

 

隨著交通資訊的進步,人們接觸日趨頻繁,相對地細菌的傳播也比以前快速許多,近來醫療院所常被視為細菌傳染途徑的重要場所,越是口碑好的院所,人們出入也越多,所傳播的細菌相對的也是成正比,台灣地區各大院所原本每年都就有院內感染的案例,只是感染的程度不同,在醫藥業開發多種的抗生素,臨床實驗中的感染治療有極大的貢獻,但菌腫的再生與變種所產生的抗藥性 或是定植抵抗力(Colonization Resistance)失去平恆,則是醫生最不願見到的.在醫院以MRSA(抗藥性金黃色葡萄球菌Methicillin Resistant Staphylococcus Aureus)是最常見的病源菌,近年來還有更強的超級AB菌.如果本身有傷口,先將傷口包紮好,也不要隨意揉眼,及抓癢等動作,避免細菌從皮膚傷口侵入.

醫療院所的感染防制中,事前的預防,降低感染途徑的工作的第一線人員可說是清潔人員,因此在院內感染防制中,清潔人員的裝備及專業更顯得特別重要,一個優良醫療院所,除了保護病人外,還需給醫生.護士.行政人員 安全工作環境.才不會造成工作人員的恐慌.做好院內環境感染防制才可讓我們處於一個安心的治病或工作的空間

院內感染的原因很多,在此我們防制的專業 應是著重於環境空間上,保持醫院低菌狀況,是讓病人迅速康復最佳良藥之一,遠在1867年,著名的Lister J.(李斯特在英國醫學協會上就已提出外科抗菌理論,早已證實此觀點.

目前國內衛生保健大部份預算都用於護理,但是以台灣2200萬人口計算,每年預估有5%人住院,一年就有110萬人住院,以台灣估算院內感染率5%計算,(實際數值遠高於此),那就有5.5萬被感染,如果又以NI (nosocomial infection)死亡率10%計算,那每年至少將有5500名病人是受院內 直接感染因素死亡,除了造成家庭不幸外,還浪費醫療資源,加重醫療預算,

在許多證據顯示,院內感的的因素包含了微生物毒性.數量.及宿主的抵抗力有關,因此我們便要了解其傳染途徑,下列則為途徑簡介

 

A.接觸傳染:包含直接與間接接觸,其中人員.器械.物品...等等都是可能被污染導致傳染病原,除非畢要,盡量少接觸院內物品,醫院可是各類病源的窩藏地,因此去醫院回到家切記要洗手.

B.空氣傳染:灰塵微粒.飛沫.飛沫核等 因素,易造成呼吸道感染.去醫院最好自己準備口罩,可減少感染機會.

C.食物.水源:食物本身及容器及自來水塔管路等等,甚至藥品的感染

生物媒介:蟑螂.蚊子.蒼蠅.跳蚤.老鼠..等等

在了解感染途徑後,就必需著手建立建全制度管理及監控,並不定期加強教育,提高防治人員對感染控制的認知.

先必需要制定一套規章,其管理.監控.制度也要考率在現有硬體之改善或替代方案,再來是教育制度要能夠激發認知,生動實用的內容,是主事者最基本的認知,在隔離制度應規劃到 如何落實,衛生及消毒可靠度使用科學法施行,最後是監控及測量之施行,

 
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